○보건위생과장 정순금  보건위생과장 정순금입니다. 
  보건위생과 소관 보고드리겠습니다. 325페이지에서 327페이지까지는 보고서를 참고해 주시기 바랍니다. 
  328페이지 지역 심뇌혈관질환센터 유치 추진입니다. 순천 성가롤로병원에 심뇌혈관질환센터를 유치해서 심뇌혈관 환자들의 위독한 상황을 해소하고자 합니다. 
  복지부 정책방향입니다. 당초 권역센터에서 지역센터로 정책이 전환이 되어서 연구용역 발표를 2021년 3월에 하려고 했지만 코로나 상황 등으로 해서 2023년 상반기로 지연이 되고 있는 상황입니다. 앞으로 복지부의 용역결과가 발표가 되면 성가롤로 병원에서 공모하는 것과 또 지역 심뇌혈관질환센터 지정이 된 후에 권역센터 공모가 되면 유치 노력에 최선을 다하겠습니다. 
  329페이지입니다. 응급환자 안전 이송을 위한 무진동 기능 앰뷸런스 확보입니다. 무진동 기능 앰뷸런스라는 것은 일반 구급차 스프링쇼바에서 구조를 에어나 가스 방식으로 교체하여 충격을 완화시켜 주는 것을 말합니다. 필요성은 심근경색이나 뇌출혈 중증환자 전원율이 전국에 비해서 순천이 높은 편입니다. 그래서 외상이나 응급환자 상급병원 안전한 이송으로 시민 건강을 보호하고자 합니다. 
  추진계획은 하반기에 타 지역 민간 이송업체 벤치마킹 후에 관내 업체와 협의를 해서 무진동 기능 앰뷸런스를 확보하고 안전한 환자 이송이 될 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 
  330페이지입니다. 정원박람회 대비 보건의료 지원체계 구축은 올해 9월부터 준비단계에 분야별 상황반을 편성 운영해서 응급환자 협력의료기관을 지정하고 대량 환자 발생 대비 순천소방서 등과 협력체계를 구축하겠습니다. 실행단계는 내년 4월부터 박람회장에 3개소의 현장의료반을 운영하겠습니다. 
  다음은 331페이지입니다. 정원박람회 성공 개최를 위한 식중독 제로도시 구현입니다. 식중독 예방을 위한 지도점검으로 정원박람회 성공 개최와 식중독 발생 우려가 높은 업소를 집중 관리해서 위생업소 수준 향상을 하고자 합니다. 
  추진계획은 박람회 주변 집단급식시설 식중독 예방 합동점검을 실시하고 각 단체별 식품 감시 자율점검단을 운영하겠습니다. 식중독 예방진단 컨설팅을 하고 정원박람회 대비 식품의약품안전처에 식중독 신속검사 차량을 지원 요청을 해서 성공적인 박람회가 개최될 수 있도록 철저를 기하겠습니다. 
  332페이지입니다. 농촌 공공 보건의료서비스 기능 강화입니다. 먼저 건강증진형 별량보건지소 신축은 2020년도 보건복지부 농어촌 의료서비스 개선사업이 공모에 선정이 되어서 사업비 25억 1600만 원으로 현재 공정은 52%입니다. 준공이 당초 8월에서 공사기간 연장으로 9월 예정입니다. 
  다음 후곡보건진료소 신축도 2020년도 공모사업에 선정이 돼서 7월 현재 검사 준공 중에 있고 8월 개소 예정입니다. 
  낙안 창녕보건진료소 신축은 낙안하고 상사 국토 확포장 공사로 진료소 건물 일부가 편입이 되어서 추진된 사업입니다. 사업비는 4억 7200만 원으로 현재 설계 용역 중에 있습니다. 공공시설과와 협의해서 차질 없이 추진하겠습니다. 
  333페이지입니다. 보건의료인 어울림 한마당 행사입니다. 보건의료 관계자 위로 격려 차원에서 매년 개최를 해왔었습니다. 그동안 코로나로 인해서 2년 전부터는 행사를 하지 못했고 올해도 상황이 좋아지면 10월 중에 개최할 예정입니다. 
  다음 334페이지 미(美) 창조 순천 뷰티페스타 개최입니다. 11월 중에 순천만국가정원에서 미용 관계자, 시민 등 1000여 명이 뷰티분야 경연대회 등 정원박람회 성공 개최를 위한 분위기 조성과 지역 미용학과 학생 인재 양성 및 뷰티 일자리 제공 계기를 마련하고자 합니다. 지금 2015년부터 매년 개최를 해왔던 사항입니다. 
  추진계획은 9월에 대상자 공모를 해서 10월 중에 공모사업 대상자 선정 심사를 거친 후에 11월 중에 개최할 계획입니다. 
  이상 보고를 마치겠습니다. 

○보건위생과장 정순금  1000만 원 정도 드는 걸로 알고 있습니다. 

○보건위생과장 정순금  예.

○보건위생과장 정순금  예, 지금 관내 2개 업체가 있어서 우선 하반기에 타 지역 벤치마킹을 해 보고 일단은 그 2개 업체에 1대당 하고 나서 점차적으로 확대를 할 계획입니다. 

○보건위생과장 정순금  이것은 지금 앰뷸런스는 그 앰뷸런스를 민간에서 운영을 합니다. 일반 각 병원의 앰뷸런스는 거의 지금 운영하지 않고 있습니다. 위탁을 해서 쓰고 있거든요. 그래서 민간이기 때문에 저희들이 큰 비용이 안 들고 쇼바만 개선하면 되기 때문에 어렵지는 않을 것 같습니다. 그리고 업체하고 했는데 아주 좋아했습니다, 지원을 해 준다고 하니까.

○보건위생과장 정순금  그것은 아마 제가 아는 상식으로는 지금 응급상황이 됐을 때 아주 급한 상황이 있습니다. 그럴 때는 정식적으로 교통신호 받고는 힘드니까 급하게 가는 경우는 아마 켜고 가는 걸로 알고 있습니다. 

○보건위생과장 정순금  앰뷸런스 업체에 교육시키겠습니다. 

○보건위생과장 정순금  참고로 과거에는 그런 경우가 있었는데 지금은 만약에 환자를 태우지 않은 상태에서 켜고 간다면 법에 걸립니다. 

○보건위생과장 정순금  교육을 시키겠습니다. 

○보건위생과장 정순금  더 질의하실 위원 계십니까? 최현아 위원님. 

○보건위생과장 정순금  오가네약국 말씀하십니까?

○보건위생과장 정순금  계속 본인이 희망했기 때문에 계속 갑니다. 

○보건위생과장 정순금  예. 

○보건위생과장 정순금  계속 갑니다. 

○보건위생과장 정순금  지금 매월 하고 있습니다. 

○보건위생과장 정순금  예.

○보건위생과장 정순금  매월 1회는 기본으로 하고요, 수시로 식품위생감시원을 사용하기 때문에 매월은 나갑니다. 매월 나가고 수시로 민원이 들어오면 수시로 나갑니다. 

○보건위생과장 정순금  예, 그러겠습니다.

○감염병관리과장 황선숙  감염병관리과장 황선숙입니다. 
  감염병관리과 소관 업무추진상황을 보고드리겠습니다. 335페이지 감염병으로부터 안전하고 건강한 도시 실현을 비전으로 업무를 추진하겠습니다. 
  336페이지 상반기 주요성과와 하반기 중점 추진계획은 보고 서류를 참고해 주시기 바랍니다. 
  337페이지 코로나19 감염병 관리 강화입니다. 보고 서류에는 없지만 지금까지 코로나 추진상황을 간략히 보고드리겠습니다. 2020년 2월 28일 첫 환자가 발생하였으며 2020년 8월부터 10월까지 1차 유행으로 70명이 확진되었습니다. 또한 2020년 11월부터 2021년 1월까지 2차 유행으로 167명, 2021년 4월부터 6월까지 3차 유행으로 227명, 2021년 8월부터 12월까지는 델타변이가 발생해서 총 549명이 발생했습니다. 그리고 2022년 1월부터 오미크론 대유행이 시작되면서 3월에는 1일 최대 3332명의 확진자가 발생하기도 했습니다. 현재까지 우리 시 확진자 누계는 10만 6331명으로 인구 대비 37.8%가 확진된 경험을 갖고 있습니다. 
  지금까지 방역대응으로는 사회적거리두기 시행, 취약시설 진단검사 행정명령, 임시선별진료소 설치 운영, 방역패스 운영, 재택치료상담센터 설치 등 상황에 맞는 코로나 대응을 추진해 왔습니다. 
  추진계획입니다. 재유행 대비 확진자 대면진료를 위한 동네병원 중심의 일반진료체제로 전환하겠습니다. 
  다음 338페이지입니다. 전남동부권역 공동 방역 대응체계를 운영하여 정보를 공유하고 집단환자 발생 시 신속히 대응하겠습니다. 재유행 대비 대응역량을 강화하겠습니다. 검사 수요량 증가 시 임시선별진료소를 확대 운영하고 신속항원검사 키트를 활용하는 등 신속한 진단검사체계를 구축 운영하겠습니다. 또한 전문 역학조사관 육성으로 대응역량을 강화하고 코로나 치료제 처방 의료기관을 확대 운영해 나가겠습니다. 
  집단감염 예방을 위하여 감염취약시설 관리자에 대한 역량교육과 확진자 발생 시 대응체계를 재정비하여 위중증이나 사망률을 감소시켜 나가겠습니다. 
  339페이지 신종감염병 대응 호흡기환자 진료시스템 구축입니다. 기존에 운영하던 호흡기 전담클리닉과 호흡기 진료지정의료기관, 외래진료센터 등 다양한 형태로 운영하던 의료시스템을 시민이 알기 쉬운 호흡기환자 진료센터로 통합 운영하겠습니다. 우리 시 호흡기환자 진료센터는 호흡기 증상자의 검사와 진단, 처방, 대면진료가 모두 가능한 원스톱 진료기관 45개소와 그 외 선택적 진료가 가능한 의료기관 10개소를 포함해서 총 55개소를 지정 운영하고 있습니다. 
  코로나19 재유행 상황에 따라 호흡기환자 진료센터를 추가로 확보하여 호흡기환자가 편리하게 진료를 받을 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 
  340페이지 스마트 호흡기전담 선별진료소 운영입니다. 신종 및 해외유입 감염병 대응을 위한 보건소 선별진료소 기능을 확대 운영하는 사업입니다. 
  추진계획입니다. 코로나19 재유행 시 임시선별진료소를 확대 운영하고 응급환자 발생 시 의료기관 선별진료소와 연계하여 신속한 이송과 환자 관리에 대비하는 감염병 컨트롤타워 기능을 수행하고자 합니다. 현재 보건소 선별진료소는 코로나19 검사 위주로 운영하고 있습니다. 그러나 추후 신종감염병 발생 시 기 설치된 음압시설을 활용, 검사와 진료, 처방 등 원스톱진료를 제공할 계획입니다.  
  341페이지 친환경 방역 실시로 감염병 예방 및 쾌적한 환경 조성입니다. 방역 취약지 중심의 친환경 방역소독으로 감염병 발생요인을 제거하고 시기별, 맞춤형 방역을 추진하겠습니다. 특히 하절기 도심지역의 다중이용시설과 취약지, 하천변, 관광지 등에 친환경 분무방역을 실시하고 동절기에는 유충구제 방역으로 쾌적한 환경 조성과 시민 건강증진에 노력하겠습니다. 
  342페이지입니다. 감염병 선제적 대응으로 안전한 도시 구현입니다. 사업개요입니다. 1급에서 4급까지 89종 감염병에 대하여 감시 대응체계를 구축하고 예방활동을 강화하겠습니다. 
  343페이지 추진계획입니다. 감염병 대응 의료기관 감시체계를 강화하겠습니다. 해외유입 및 신종감염병 감시 의료기관 325개소에 대해 신고체제를 강화하겠습니다. 
  또한 계절감염병 관리를 강화하겠습니다. 비브리오균, 레지오넬라증, 일본뇌염 등 감염병 유행 예측조사를 실시하여 고위험군에 대한 예방활동을 강화하고 기생충 퇴치사업도 지속적으로 실시하겠습니다. 또한 가을철에 주로 발생하는 진드기 매개감염병 예방사업과 동절기에는 인플루엔자 일일감시체계를 운영하여 계절감염병 관리에 만전을 기하겠습니다. 
  수인성·식품매개 감염병 감시를 위해 고위험시설 관리와 신속한 역학조사로 감염병 전파를 차단하겠습니다. 또한 결핵, 에이즈 성매개감염병 등 만성감염병 예방을 위해 취약계층 관리와 예방사업 추진으로 감염병으로부터 안전한 도시를 만들어가겠습니다. 
  이상으로 보고를 마치겠습니다. 

○감염병관리과장 황선숙  예, 감사합니다. 소중한 의견 감사드립니다. 
  저희들이 사실은 코로나 상황 때 이동검체반을 운영을 했습니다. 저희 과에서는 관리가 힘들어서 보건사업과에서 이동검체반을 운영하고 중증장애인이나 거동이 불편하신 와상환자도 계시고 그러신 분들은 보건사업과에 의뢰해서 검체를 계속 하기는 했었는데요. 실질적으로 저도 코로나로 확진돼서 집에서 있다 보니 진료를 받는 것이나 검사를 하는 것이나 저는 알고 있음에도 불구하고 불편한 점들이 많이 있더라고요. 그래서 그런 부분에 대해서 저희들이 차근차근 체계를 갖추고 있습니다. 
  그런데 아마 부족한 부분은 많으셨을 거라고 생각을 합니다. 워낙 하루에 3000명 이상 발생하고 그랬을 때는 사실은 하루 기초조사하는 것도 사실은 버거운 상태고 제가 총괄 관리하면서 일일이 관리가 좀 어려운 부분이 있었습니다. 그래서 우리는 한다고 했으나 그게 일방통행이 아니었나 그런 반성도 저희들이 했습니다. 그런 부분에 대해서는 앞으로 더 챙겨서 추진하도록 하겠습니다. 

○감염병관리과장 황선숙  예, 그렇게 하겠습니다. 복지파트하고 연계해서 그런 부분은 장애인시설 관리하는 부분들도 있고 그러니까 충분히 그렇게 노력하겠습니다. 

○감염병관리과장 황선숙  예, 감사합니다. 저희들이 하절기 방역은 24개 읍면동에 기간제를 뽑아서 사실은 주고 있고요. 필요하면 방역소독 약품도 요청하고 있습니다. 그리고 민원 발생 때 저희들이 나가서 직접 3개조로 나눠서 방역을 추진하고 있는데 사실상 우리가 지금 한 30명이 운영한다 해도 부족한 상태입니다. 그리고 위험미생물이라 해서 저희들이 유충구제 사업은 좀 하고 있는데요, 그것도 많이 부족할 거라고 생각합니다. 그 부분에 대해서는 보건소에서 다 책임을 질 수 없으면 그런 식으로 나눠서 함께 하는 방향으로 추진하겠습니다. 감사합니다.

○감염병관리과장 황선숙  감사합니다. 

○감염병관리과장 황선숙  지금 현재 우리나라에 BA.5 변이가 한 52% 정도 우세종화되고 있는 것 같고, 전라남도에는 한 65% 정도 되고, BA.5나 BA.2.75 같은 경우는 면역 회피성이 있답니다. 그러니까 사실은 예방접종에 대해서는 한 20% 정도의 효과, 그리고 중증도에 대해서는 한 52% 정도 효과가 있다고 합니다.
  그래서 저희들이 앞으로는, 지금까지는 사회적거리두기로 해서 방역을 잡았다면 앞으로는 경제와 같이 가야 되니 정부에서도 그리고 그런 방향으로 가지는 않을 것 같습니다. 그래서 지금 병상 관리나 중증도 관리, 환자 관리 쪽으로 좀 확대해서 갈 것 같고요. 다만 이 BA.5나 BA.2.75 같은 경우가 이게 중증도로 많이 이완이 되나 그건 아직은 지금 검토 중에 있거든요. 조사 중에 있어서 좀 보고요. 저희들이 응급환자 관리 쪽으로 좀 치중을 하고 있습니다. 그 부분에 대해서는 방역 자체를요. 

○감염병관리과장 황선숙  예.

○감염병관리과장 황선숙  지금 대응인력 관련해서는 우리가 현실적으로 감염병관리과에서 다 추진할 수 없는 상황이라 오늘 중대본 회의에서도 보건소 업무를 일부 중단하고 같이 하는 방향도 검토하고 지자체 인원도 좀 충원하는 방향으로 검토를 하고 있더라고요. 그런데 저희들도 거기에 대비해서 다음 주부터는 기간제를 좀 더 채용해서 할 수 있는 인력은 좀 동원을 해서 준비 중에 있습니다. 그 부분은 총무과랑 보건소 과장님들이랑 상의해서 추진하도록 하겠습니다. 

○감염병관리과장 황선숙  예.

○감염병관리과장 황선숙  이번 주부터 200명 정도하고, 300명이 좀 넘고, 시장님이 직접 전화하셨더라고요, 인력 대응방안에서는 필요하면 적극 지원을 해 주겠다. 저희들 같은 경우는 사실은….

○감염병관리과장 황선숙  아니, 메인이 있으면 메인에서 추진을 하고 나머지 역학조사를 예전처럼 심층역학조사를 하는 경우는 전문가가 필요합니다. 동선을 파악하거나 공개를 하거나 그러면 그러는데 이제 위중증환자 위주로 가고 지금 심층역학조사가 없어지고 기초역학조사를 하니까 한 반나절 정도 가르치면 충분히 좀 대응을 할 수 있고, 다만 재택치료센터 같은 경우는 환자관리를 해야 되니 그런 경우는 간호사 위주로 처리를 해야 맞아서 그동안에 2년 6개월 정도 지금 보건소 직원들은 좀 훈련이 된 상태라 건강증진사업이나 그런 부분을 좀 줄이면 어느 정도 대응은 할 수 있을 것 같고요. 
  정부에서는 28만에서 30만을 내다보고 있더라고요, 확진자가. 그런데 저희들도 최대, 우리가 3월에 3300명, 3400명 나왔듯이 첫해 저희들도 한 1000명 정도는 나오지 않을까 보고 있습니다. 하루 일평균 하루 1000명 이상은 나올 걸로 보고 거기에 대한 준비는 차츰차츰 좀 하고 있습니다. 그런데 상황이 우리가 한 달 정도 좀 빨리 왔거든요, 이렇게 대유행이. 
  그 부분도 좀 캐치하고 있어서 저는 개인적인 생각에 시 직원을 많이 파견하는 게 맞는가 그거는 조금 회의적이긴 하고요. 우리 보건소 업무를 잠시 중단하더라도 전문가들이 같이 하는 게 좀 낫지 않을까 그런 생각이 좀 들긴 합니다. 그리고 기간제를 좀 많이 뽑아서 그분들을 활성화시켜서 중점적으로 투입하는 게 좋지 않을까 그런 생각도 해 봅니다. 

○감염병관리과장 황선숙  지금 제일 문제가 제가 봤을 때 의료기관 병상 확보가 제일 큰 문제거든요, 사실은. 우리가 기초조사를 하고 환자를 이송하고 컨택하고 그런 부분을 함에 있어서 제일 문제가 의료기관에서 좀 외람되긴 하지만 환자를 받을 때 선택적으로 받기는 해요. 왜냐하면 의료기관도 형평성이 있기 때문에, 간호사가 있고 의료인력이 필요하기 때문에, 저희들이 중증환자나, 아까 우리 유승현 위원님이 말씀하셨듯이 와상환자나 그런 경우는 전대나 조대 같은 경우는 중환자실에서 쉽게 받을 수 있지만 그렇지 않은 경우는, 요양보호사가 필요한 경우 그런 경우는 병원에서도 선택적으로 받을 수밖에 없는 그런 상황인가 봐요. 

○감염병관리과장 황선숙  그런 부분에 안타까움이 있어서 저희들이 제일 집중 두고 있는 게 의료기관을 설득하고 같이 가고 그런 부분만 원활하다면 우리도 훨씬, 1시간에 할 일을 지금 하루 정도 하고 있는 게 한 사람에 매달리는 경우들이 있거든요. 그런 부분을 좀 챙기려고 노력을 하고 있습니다. 그것은 우리만 할 수 있는 게 아니라 도하고 중수본하고 같이 협력해서 그렇게 추진하고 있습니다. 그리고 병상배정 자체가 우리 순천시 병원이라고 순천 환자만 있는 게 아니라 전라남도 전체를 같이 묶어서 하고 있어서 그런 부분에 대해서 함께 도하고 협의해서 추진하도록 하겠습니다. 

○감염병관리과장 황선숙  예, 그렇습니다.

○감염병관리과장 황선숙  위원님 말씀하셨듯이 저희들이 지금 행정에 대한 대응인력이 지금 상태로서 앞으로 1000명까지 무리는 없거든요. 그런데 다만 이제 환자관리를 어떻게 할 것인지가 문제잖아요. 그거는 지금 그래서 호흡기환자 진료센터로 지금, 정부에서는 기존의 감염병관리 지정병원을 많이 줄였거든요. 줄이고 일상 내가 걸리면 가서 대면진료를 받을 수 있는, 아무데나 내가 다니는 동네병원에서 진료를 받을 수 있는 시스템으로 지금 바꿔나가고 있습니다. 그래서 순천 같은 경우는 지금 55개소가 참여를 했고요. 
  앞으로 추가로 저희들이 참여를 독려할 건데 저희들이 사실은 일일이 확인을 해봤어요. 그 부분에서 55개소가 제대로 작동을 하는지 그 부분을 확인해 봤더니 팍스로비드나 라게브리오 처방을 좀 꺼려하는, 본인들이 참여하겠다 했는데도 꺼려하겠다는 의료기관이 있긴 있습니다, 부작용 때문에. 그런 부분에 대해서 설득을 좀 해가고 있고요. 
  저희들이 요양병원이나 요양시설에 요즘 확진자가 좀 발생하는데 거의 90% 이상 치료제를 처방하고 있습니다, 저희들 치료제를 배부해서. 그리고 또 외부 위탁해서도 처방을 하고 있고 그렇게 하면 지금 현재 모 병원에서 저번에 집단이 나왔는데도 불구하고 사망자가 1명도 없이 지나갔거든요. 그런 부분에서는 의료기관하고 치료제 처방 부분이, 예전에는 치료제가 없어서 힘들었지만 치료제를 처방하고 나서는 정말 사망이나 중증도는 전부 떨어진 것 같기는 하더라고요. 
  그래서 그 부분에 대해서 정부도 그렇고 저희들은 그냥 감염병 자체가 우리 시만 단독적으로 할 수 있는 건 아니지 않습니까? 전반적으로 같이 가는 부분이라 그런 식으로 추진을 하고 있습니다. 이해를 좀 해 주시기 바랍니다.

○감염병관리과장 황선숙  예, 감사합니다. 

○감염병관리과장 황선숙  간호인력이 많이 배출됨에도 불구하고 이직률이 50%가 넘습니다, 사실은. 취직했다가 빠졌다 하는 간호인력들이 많이 있습니다. 

○감염병관리과장 황선숙  그런 부분은 장기적으로, 저희들도 이번에 코로나 상황에서 사실은 간호인력에 대한 당연한 지원인데도 불구하고 기존의 인력에 비해서 코로나 지원인력의 인건비가 좀 많았거든요. 일반 직원들에 비해서 좀 많은 것이 그게 어떻게 보면 당연한 건데도 불구하고 많다고….

○감염병관리과장 황선숙  예, 그렇습니다. 그게….

○감염병관리과장 황선숙  그런 부분은 현실적인 증액이 좀 필요할 것 같긴 합니다. 그거는 그렇고, 저희들도 선별진료소에 기간제근로자를 뽑는데 실질적으로 지원하는 사람이 없어요, 그런 부분에 대해서.

○감염병관리과장 황선숙  그런 부분에 대해서 애로사항이 있었는데 이제 차츰차츰 2년 반 동안 하다 보니 ‘아, 이게 좀 안전하구나.’, 사실은 선별진료소가 안전한 곳입니다. 굉장히 안전한 곳이고 본인이 보호복을 착·탈의만 잘하면 충분히 감염병을 예방할 수 있는데 대부분이 좀 두려운 거죠.

○감염병관리과장 황선숙  그렇게 하겠습니다. 

○감염병관리과장 황선숙  건의하겠습니다. 

○감염병관리과장 황선숙  예.

○감염병관리과장 황선숙  예. 

○감염병관리과장 황선숙  예, 감사합니다.

○보건사업과장 이재왕  안녕하십니까? 보건사업과장 이재왕입니다.
  보건사업과 소관 주요 업무추진상황을 보고드리겠습니다. 344쪽, 345쪽은 보고서로 갈음하겠습니다. 
  346쪽 전라남도 공공산후조리원 5호점 설치·운영입니다. 이 사업은 취약계층의 출산비용 경감과 출산·양육 친화환경 조성을 위해서 작년 2021년도에 전라남도 공모사업으로 이 사업을 추진하였습니다. 조례동에 소재한 현대여성아동병원이 최종 사업대상자로 선정 확정되었습니다. 사업비는 총 17억 500만 원입니다. 이중 도비가 5억 5500만 원인데 설치·운영비가 5억, 운영비가 5800만 원이 되겠습니다. 
  금년 3월 15일에 사무실 5개실을 우선 설치하여 임시 개설하였습니다. 정식 개원은 현대병원 진료병동 신축 등으로 인하여 2024년 2년 후인 1월 중에 개원할 예정으로 있습니다. 그리고 올 8월 중에 전라남도에서 공공산후조리원 6호점과 7호점을 다시 공모 예정에 있습니다, 추가로. 그래서 관련 우리 병원 등과 협의하여 공모신청을 하도록 하겠습니다.
  다음은 347쪽 전 시민 치매치료관리비 확대 지원입니다. 작년까지만 해도 중위소득 120% 이하자에게만 치매치료관리비를 지원하였습니다. 올해 2022년부터는 소득기준에 관계없이 전 시민에게 치매치료관리비를 지원하도록 하겠습니다. 앞으로 숨어있는 치매환자 발굴과 치매진단을 위한 찾아가는 방문형 서비스를 강화하고자 합니다. 
  348쪽 정신과적 응급상황 대응 안전망 구축사업입니다. 정신과적 응급상황 시 현장조치부터 이송까지 안전하고 신속하게 대응하기 위해서 보건소와 경찰서, 소방서 등 정신 응급 대응 협의체를 구성하여 운영 중에 있습니다. 응급상황 시 신속하고 체계적으로 대응할 수 있도록 현장 매뉴얼을 공유하고, 응급사례 대응방안을 논의하기 위해서 분기별에서 월 1회로 확대해 운영할 계획입니다. 
  그리고 청장년층 마음 회복을 위한 청년정신건강조기중재센터에서는 최근 들어 10대와 20대에서 정신질환 발병률이 증가추세에 있습니다. 앞으로 밀착형 정신건강 교육 등을 실시하여 청년정신건강 사업에 만전을 기하고자 합니다. 
  349쪽 시민의 일상이 운동이 되는 활동적인 생활터 조성사업입니다. 신체활동 증진을 위해 언제 어디서나 쉽고 편하게 접근할 수 있도록 마을 등 소생활권 중심으로 주민 스스로 건강자조모임 등을 운영토록 하여 더 건강하고 활동적인 환경이 될 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 
  다음은 350쪽 임신부터 양육까지 행복한 출산, 든든한 육아 사업입니다. 최근 들어 저출산으로 인해 전체 출생아 수는 매년마다 줄고 있습니다. 그리고 난임시술로 태어난 아기는 지속적으로 증가하고 있어 우리 시는 다양한 출산정책을 추진하고자 합니다. 출산지원정책 중 정부 지원사업인 첫만남이용권은 올해 출생아 2022년 1월 1일 출생아부터 국민행복카드로 200만 원을 지급하고 있습니다. 
  그리고 임신이 어려운 부부에게 난임 지원을 위한 난임진단비 20만 원을 지원하고, 영아기 건강관리를 위한 생애초기 건강관리 사업은 앞으로 찾아가는 방문형 서비스로 보다 적극적인 시민 감동형 출산정책을 추진토록 하겠습니다. 
  마지막으로 351쪽입니다. 어르신에게 힘이 되는 치매안심센터 운영입니다. 치매환자뿐만 아니라 건강한 어르신까지 신속하고 안전한 치매진단을 무료로 실시하고 치매환자에게는 기저귀 등 조호물품을 현재 지원하고 있습니다. 치매안심마을 8개소에 대해서는 촘촘한 치매 안전망 구축을 위해 치매환자와 그 가족을 대상으로 프로그램을 강화하여 운영하겠습니다.
  353쪽입니다. 시민 마음정원 조성을 위한 찾아가는 상담실 운영입니다. 그동안 코로나19로 인한 사회적 교류 제한 등으로 우울, 스트레스, 정서불안 등을 겪고 있는 시민들이 많이 나타나고 있습니다. 그래서 찾아가는 마음건강버스를 운영할 계획입니다. 정신건강 심층평가를 실시하고 평가결과 고위험군에 대해서는 심리 안정화를 위한 치료프로그램 운영과 함께 재충전을 위한 힐링투어를 연계하여 추진토록 하겠습니다. 
  이상으로 보건사업과 소관 보고를 마치겠습니다. 

○보건사업과장 이재왕  예, 알겠습니다. 

○보건사업과장 이재왕  없습니다. 

○보건사업과장 이재왕  예.

○보건사업과장 이재왕  예, 질문지가 있습니다. 

○보건사업과장 이재왕  예. 

○보건사업과장 이재왕  예, 그렇게 하겠습니다.

○보건사업과장 이재왕  예. 

○보건사업과장 이재왕  작년부터 저희들이 팸플릿으로 해서 읍·면·동사무소, 또 우리 산부인과, 의원 다 배부를 해서, 지금 8대 분야 40개 지원사업이 있습니다. 그래서 이것…. 

○보건사업과장 이재왕  예, 전체 지원사업입니다. 그래서 일목요연하게 이것을 발간해서 작년부터 지금 홍보를 하고 있습니다. 

○보건사업과장 이재왕  필요하다면 더 해서 홍보를 강화하도록 하겠습니다. 

○보건사업과장 이재왕  예, 그렇게 하겠습니다. 

○건강증진과장 김정숙  안녕하십니까? 건강증진과장 김정숙입니다. 
  354쪽 건강증진과 소관 2022년도 업무추진상황을 보고드리겠습니다. 시민의 건강수준 향상과 건강형평성 제고를 비전으로 안전하고 신속한 코로나19 예방접종, 모바일 기반 비대면 건강관리 및 어르신 건강돌봄과 만성질환 집중관리를 핵심적으로 추진하겠습니다. 
  상반기 주요성과와 하반기 중점 추진계획은 서면으로 보고드리겠습니다. 
  이어서 357쪽 더 안전하고 편리하게 코로나19 예방접종 시행입니다. 코로나19 예방접종은 보건소와 80개소 위탁의료기관에서 1차 접종부터 4차 접종까지 차질 없이 진행하여 지역 내 코로나 확산 예방과 위중증 및 사망을 최소화하는 데 총력을 다하고 있습니다. 그러나 최근 코로나19 변이 등 확진자 증가 추세로 재유행 가능성이 높아짐에 따라 7월 18일부터 4차 접종자를 50대 이상과 18세 이상 면역저하자로 확대하여 신속하게 대응하고 있습니다. 특히 예방접종 사전예약과 접종 후 부작용 등 이상반응에 대한 예방접종 콜센터를 운영하여 시민의 불편과 불안감을 신속하게 해소해 나가겠습니다. 
  참고로 우리 시 코로나19 예방접종률은 전국 평균실적을 상회하고 있으며 그동안 접종을 보류해 온 혈액암이나 장기이식 등 중증 면역저하자를 위한 예방목적의 항체치료제가 다음 주 중 국내에 도입될 예정으로 우리 시도 3개 병원에서 처방 가능하도록 준비에 만전을 기하도록 하겠습니다. 
  다음은 358쪽 건강과 IT의 만남 스마트 건강관리사업입니다. 포스트코로나 시대 시민들의 스마트 건강관리에 대한 관심이 점차 증가하고 있습니다. 이에 우리 시는 공모사업 등 3가지 사업으로 대상을 달리하여 추진하고 있으며, 2021년 전국 보건소 건강증진사업 평가에서 최우수기관으로 선정되었습니다. 
  먼저 전 시민 대상 스마트폰의 모바일 걷기 앱을 활용하여 스스로 매일 걷기 도전을 할 수 있는 챌린지를 정기적으로 운영, 시민 참여를 확대해 나가겠습니다. 
  특히 건강 위험요인이 있는 시민들은 모바일 헬스케어사업으로 등록하여 손목 착용 활동량계와 전문가의 집중건강관리 서비스를 제공하는 사업으로 시민들에게 큰 호응을 얻고 있습니다. 
  세 번째, 만성질환 등 건강행태 개선이 필요한 65세 어르신을 대상으로 모바일 앱과 혈압기, 혈당측정기 등 IoT기기를 활용한 전문간호사의 돌봄으로 시공간 제약 없이 6개월간 스스로 건강관리 능력을 향상시키는 사업입니다. 대기자가 밀려있을 만큼 호응도가 높은 사업으로 장착하고 있어 추후 예산확보를 통해 참여자를 확대해 가겠습니다. 향후 참여자분들이 기기 사용함에 불편함이 없도록 세심하게 관리하면서 다양한 미션과 인센티브 지원으로 시민 스스로 건강관리 능력을 향상시켜 가도록 사업추진에 만전을 기하겠습니다. 
  다음은 360쪽 건강한 돌봄, 어르신 맞춤형 방문건강관리 사업입니다. 관내 건강 취약계층과 오·벽지 마을 주민에 대한 건강접근성 확보를 위해 거동불편자 건강주치의, 재능기부 경로당주치의, 그리고 오·벽지 마을 주민을 찾아가는 원스톱 보건복지서비스 행복 24시 운영과 현장 중심 방문건강관리 사업에 재가암환자 관리 및 자조모임 등 5가지 사업으로 서비스를 제공하고 있습니다. 
  특히 방문간호사 13명이 5500여 가구 어르신을 찾아가는 방문건강사업은 폭염이나 한파 대비 경로당에 모여 계신 여건을 감안, 7월부터 인근 주민을 건강리더로 육성하여 안부돌봄과 생활체조교실을 추가로 운영하고 피드백을 통해 향후 확대 검토 등 건강한 노후생활을 지원하겠습니다. 
  또한 매년 65세 도래자를 대상 보건복지서비스를 안내해 드리는 행복플래너 운영으로 전화나 방문상담을 통한 빈틈없는 보건의료행정을 펼쳐가겠습니다. 
  다음은 362쪽 건강 100세, 만성질환 예방관리 사업입니다. 우리나라 10대 사망원인 중 8개가 만성질환으로 전 국민의 36.6%가 만성질환을 가지고 있으며, 전체 의료비의 39%를 차지하고 있습니다. 따라서 관내 1차 의료기관 만성질환 관리 시범사업 참여기관을 29개소에서 32개소로 확대하고 고혈압, 당뇨, 금연, 아토피, 천식에 대한 교육을 강화해 가겠습니다. 
  또한 저소득계층의 암환자·희귀질환자 및 아토피·천식 환아의 의료비로 인한 경제적 부담 경감 지원에 최선을 다하고, 아울러 민·관 협력으로 어르신 무릎인공관절과 암질환 수술비 지원 수혜자 확대에도 만전을 기하겠습니다. 또한 국가건강검진율을 높여 가면서 만성질환 초기발견을 통해 더 이상 악화되지 않도록 시민건강 보호에 최선을 다하겠습니다. 
  다음은 364쪽 담배 연기 없는 살기 좋은 정원도시 순천입니다. 생활터를 중심으로 금연환경 조성을 위해 아파트, 거리, 흡연 우범지역 개선사업을 확대해 나가겠으며, 특히 유아, 청소년 흡연 조기 인식교육을 통해 평생 흡연자로의 진입을 원천 차단하는 데 힘쓰겠습니다. 
  다음으로 365쪽과 366쪽은 건강생활지원센터 운영입니다. 연향과 신대 건강생활지원센터는 도시형 보건지소입니다. 그러나 병·의원이 있는 도심지역에 위치하므로 의사의 진료를 제외한 소생활권 중심의 지역 보건의료기관으로서 주민참여형 건강증진 특화사업으로 활성화하고자 합니다. 코로나 확산시기 때는 예방접종과 법정 지원사업 등을 제외한 전 직원들이 코로나 대응업무에 투입되었다가 4월 25일부터 정상 운영하고 있습니다. 매년 지역주민 건강요구도 조사를 통해 지역 특화사업과 기본사업을 발굴하며, 금년에는 6개 분야 19개 사업을 추진하고 있습니다. 참고로 센터당 1일 평균 이용자 수는 150여 명이 되겠습니다.
  주요사업은 좀 전에 보고드린 스마트 건강관리인 모바일 헬스케어사업으로 건강 위험요인을 갖고 있는 시민을 매년 새롭게 선정, 10달간 전문가의 쌍방향 소통으로 만성질환자로의 이행을 예방하며 전국 보건소 평가에서 2019년과 2021년 2년간 최우수기관으로 선정된 바 있습니다. 
  먼저 연향건강생활지원센터에서는 평생 건강생활습관 기틀 마련을 위해 어린이 체험교육 9개 테마전을 설치하여 6월부터 상설 운영하고 있습니다. 하반기에 어린이집, 유치원 104개소가 사전예약 접수하였으며, 미래 감염병 예방을 위한 건강습관이 형성될 수 있도록 체계적으로 교육시켜 나가겠습니다. 특히 7월부터는 심폐소생술 상설교육장도 운영하여 시민 누구나 무료교육을 받을 수 있도록 준비하였습니다. 
  끝으로 366쪽 신대건강생활지원센터 운영입니다. 코로나19로 인해 맞벌이, 저소득층 아동돌봄 공복을 최소화하기 위해 하반기부터는 돌봄놀이교실을 토요일까지 확대 운영하겠습니다. 특히 주민공동체 사업인 옥상 텃밭가꾸기는 생태체험의 산 교육장으로 정착하여 수확한 채소를 이웃에 나누고 경로당 어르신들께 대접해 드리는 행사와 각종 프로그램 성과발표회 등 주민 스스로 축제의 장을 만들어 가고 있습니다. 
  참고로 센터당 상주인원은 팀장 외 정규직 1명과 공무직, 기간제 등 총 6명이 지역자원 등 공동체 협력을 통해 지역 특성에 맞는 다양한 사업 추진으로 주민의 자긍심을 높여 가고 있습니다. 앞으로도 주민들의 적극적인 의견수렴을 통해 더욱 더 사랑받는 센터로 거듭날 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 
  이상으로 건강증진과 소관 보고를 마치겠습니다. 

○건강증진과장 김정숙  예, 그동안 코로나로 잠시 주춤한 점이 없지 않았습니다만 만전을 기하겠습니다.

○건강증진과장 김정숙  예. 

○건강증진과장 김정숙  예, 중학생들은 토요일만 참여를 하고 있습니다. 

○건강증진과장 김정숙  저희가 실무진하고 토의를 해 보겠습니다만 저희가 본연의 사업은 건강증진사업이고, 그러나 신대지구가 맞벌이 부부, 특히 작년 코로나19에 아이들의 돌봄공백이라고 해가지고 저희가 그걸 운영을 해왔습니다. 그런데 예산관계도 있고 해가지고 거기가 지역공동체 협력으로 봉사를 해 주시고 계신 분들이 대부분이세요. 

○건강증진과장 김정숙  그분들도 가정생활이 있고 아마 그래서 그런 가운데 좀 더 검토를 해 보겠습니다. 

○건강증진과장 김정숙  실무진과 잘 검토해 보겠습니다.

○건강증진과장 김정숙  아이를 마음 놓고 맡길 수 있는 여건이 충분치 않는다는 점하고, 그다음에 병·의원에 데리고 가기도 좀 어려운 점 그런 점이 생각되어집니다.

○건강증진과장 김정숙  예, 9개 테마존으로 지금 홈페이지에 사전예약을 받고 있는데 한 3일 사이에 금방 다 차버릴 정도로 인기가 좋았는데요. 저희가 그 내용을 추가해서 운영하겠습니다. 

○건강증진과장 김정숙  예, 감사합니다.

○건강증진과장 김정숙  아마 지금 장애인복지과에서 위탁해 가지고 요양등급을 받으신 분들한테 제공을 해드리는 걸로 알고 있습니다. 그런데 요양등급까지는 받지 않았더라도 건강상태가 좀 안 좋은 어르신들을 위해서 추후에 그런 서비스도 노력해 보겠습니다. 아마도 그런 서비스를 지원, 예산이 되고 확보를 해야만 가능한 일인데요. 지금은 저희가 어르신들이 주로 경로당에 모여서 그냥 앉아 계십니다. 그리고 화투를 치시거나 그래서 그런 자세가 건강에 매우 안 좋고 그러기 때문에 지역주민을 저희가 건강리더로 육성을 해가지고 어르신들한테 생활체조를 하실 수 있도록 주민이 안부도 돌볼 겸 생활체조돌 가르치고 이렇게 운영을 그걸 확대를 하고 있습니다. 그 부분도 저희가 고민해 보겠습니다. 

○건강증진과장 김정숙  예, 알겠습니다.

○건강증진과장 김정숙  아무래도 어둡고 그런 공간에 청소년들이나 밀집돼서 흡연을 하는 경우가 많기 때문에….

○건강증진과장 김정숙  이게 지금 법적 지침사항에 아마 이런 표현을 써가지고 저희가 그대로 썼던 것 같습니다.

○건강증진과장 김정숙  아마도 좁고 어두운 곳에서….

○건강증진과장 김정숙  아무래도 좀 어두운 곳에서 모여서….

○건강증진과장 김정숙  예, 제가 다시 한번 찾아보겠습니다. 

○건강증진과장 김정숙  예. 

○건강증진과장 김정숙  그 지침….

○건강증진과장 김정숙  예, 잘 알겠습니다. 

○건강증진과장 김정숙  예.

○건강증진과장 김정숙  공중위생 쪽에서 청소년들에게 담배를 팔 거나 그런 거 못 하게 법으로 되어 있습니다.

○건강증진과장 김정숙  예, 제가 금연지도원을 활용해서 단속하겠습니다. 

○건강증진과장 김정숙  이 사업은 저희는 작년부터 이미….

○건강증진과장 김정숙  노인복지과는 올해 도입을 하게 되는데 지금 처음에는 안부돌봄, 복약지도 이렇게 가벼운 로봇 역할인데요. 저희 건강증진개발원에서 지금 하는 거는 건강체크까지도 연동하는 그런 시스템으로 운영을 하려고 지금 하반기에는 그렇게 하고 있습니다. 

○건강증진과장 김정숙  예, 유사합니다. 지금 현재는 유사합니다. 

○건강증진과장 김정숙  저희는 작년부터 추진해왔고….

○건강증진과장 김정숙  그래서 저희가 상반기에 안 그래도 시장님의 업무보고 때도 중복된 부분에 대해서 저희가 이거는 어찌됐든 스마트폰을 쓸 수 없는 그분들한테 제공하는 거기 때문에 많이 제공해 드리면 좋지 않습니까. 그런데 중복이 되면 안 되고 이왕이면 건강관리까지 탑재가 가능한지를 알아보라고 하셨어요. 그런데 저희는 건강증진개발원에서 그것까지 지금 고려를 하고 있고, 그다음에 복지과에서 하는 부분은 탑재가 좀 어렵다고 그렇게 답변이 왔습니다, 건강관리 부분 탑재가.

○건강증진과장 김정숙  예. 

○건강증진과장 김정숙  대상자 선정은 저희가 다 공유를 합니다. 

○건강증진과장 김정숙  대상자 선정은 스마트폰이 아니시고 독거노인이시고 그런 분들한테 해드린 거죠. 저희는 방문건강관리 사업이 어차피 건강 취약계층의 어르신들을 돌보고 있거든요, 한 5500여 가구를. 그래서 저희가 그걸 추출하고 이분들이 노인복지과에 혹시 이런 사업에 중복이 되지 않도록 검증을 합니다. 

○건강증진과장 김정숙  예, 같은 사업이다 이 말씀이시잖아요. 

○건강증진과장 김정숙  예, 저희도 그 점 유의하고 있습니다.

○건강증진과장 김정숙  감사합니다.